山医大一院综合医疗部神经内科主任 牛争平
中暑是人体在高温环境下,身体内的水和电解质(主要是盐分)丢失过多而没有及时得到补充,没有及时远离高温环境,使得人体体温调节功能发生障碍导致人体汗腺分泌衰竭,出现中枢神经系统和心血管系统功能的急性损害疾病。可以导致中暑者肝肾功能衰竭、永久性脑损害甚至死亡。
易感人群 在高温环境下(户外、无空调的汽车里、高温炉前等)工作,或在室温大于32℃、湿度大于60%、通风不好的环境中长时间高强度劳动者容易发生中暑。老人、体弱、有慢性病史者及肥胖者、孕产妇,甲状腺功能亢进、汗腺分泌障碍或排泄障碍以及应用某些药物(如苯丙胺、阿托品、妥泰、安坦、氯氮平)等更容易发生中暑。
中暑表现 在高温环境工作或停留一定时间后,就会出现口渴、疲乏、头重脚轻、食欲不振、头痛、头闷、头晕、心悸、多汗、虚弱、恶心、呕吐、心悸、胸闷、注意力涣散、动作不协调、体温升高等先兆中暑或轻度中暑症状。此时,如不及时脱离高温环境,及时补充水分或含盐饮品,上述症状就会进一步加重,出现突然的肌肉痉挛疼痛(以下肢背后的肌肉和腹部为主)。此现象称之为热痉挛,说明出现重症中暑,此为热射病的早期表现。大量出汗导致体液和盐分丢失过多而没有及时补充足够水分和盐分,此时会出现明显脱水症状、心动过速、直立性低血压或晕厥,医学上称之为热衰竭。热衰竭如不及时救治,可发展为热射病而演变为一种致命性急症,可导致患者死亡。
如何救治 对于出现先兆中暑或轻度中暑症状者应立即转移到阴凉、通风环境,及时补充淡盐水或含盐饮品,稍重者需及时就医。
如何预防 对于特殊人群如老年体弱者、有慢性基础疾病及孕产妇,在高温天气应尽量减少户外活动。居住环境要保持通风良好,忌久吹空调和吃过凉食物。在暑热季节,尽量确保这类人员工作强度不宜过大、时间不宜过长、睡眠要充足、不疲劳工作,并养成及时补充含丰富电解质的饮品而不是大量饮水,必须备有人丹、十滴水及藿香正气水等防暑药物