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打针后局部起硬结怎么办?
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    偶尔打针,对一般人来说并无大碍,但有些人皮肤会有比较严重的反应,特别是多次、长期注射某些种类的药物,皮肤会出现红肿、结节,不仅给患者带来痛苦,影响药物吸收和疗效,也是造成治疗中断的原因之一。

  原因:与药物、体质等有关

  肌注发生硬结的原因是多方面的,主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,与药物种类、注射方法、体质因素有关。

  ◆ 药物因素

  某些药物的溶解度很小,如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等,注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又如氯喹、土霉素、地高辛等,在注射部位极易析出药物结晶,难以吸收,形成肿块。过去常把青霉素钾盐溶解在苯甲醇内,以减轻注射时的疼痛,但这样容易导致硬结,引起肌肉萎缩。

  还有些刺激性较强的药物,如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等,注射后都容易出现硬结、疼痛。

  ◆ 注射因素

  因肌注深度不够(操作不当或患者身体肥胖),药物注入脂肪层,而未达到肌肉层时,药液在脂肪层内停留时间较长,刺激组织,引起纤维组织增生形成硬结。

  在同一部位反复多次肌注,药物在局部停留时间则延长,蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素,就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。

  患者接受注射时精神过度紧张,肌肉不能放松;或者每次给药量过多,超过5毫升,这些都会增加形成硬结的机会。

  ◆ 体质因素

  当患者长期卧床时,其肌肉活动量相对减少,药物的吸收速度变慢,逐渐形成硬结。某些人接种疫苗,接种部位可有红肿热痛痒并伴低热等症状,如接种百白破引起硬结。此外,疤痕体质的人易发生注射致皮肤结节。

  对策:软化硬结 促进药物吸收

  湿热敷将毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3~5分钟换1次,持续20~30分钟,每天3~4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。

  土豆片贴敷法新鲜土豆切成片,约0.5~1厘米厚,贴于患处(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换1片,一般外敷几天就可以使硬块消退。没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。

  伤湿止痛膏贴敷法将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处,再用热水装热敷10~15分钟,每天1~2次,一般2~3天见效,孕妇忌用。

  云南白药外敷法取云南白药1瓶以白醋调之,捏成薄饼贴于硬结上(饼略大于硬结)固定好2~3天。

  仙人掌外敷取仙人掌1片,去掉芒刺,捣如泥状,敷在硬结处,用纱布盖好固定,每日1次。

  这些方法都可以在家中操作,简便易行,当然您也可以上医院进行理疗。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结的作用。

  特别提醒

  小孩常反复患呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎或肠炎等疾病,家长以孩子服药麻烦为理由,要求医生给孩子肌肉注射药物。这些药物主要为抗生素和解热镇痛药,其中青霉素钾盐刺激性很强,反复注射最容易引起局部硬结,甚至发生肌肉纤维化,引起畸形。臀部肌肉注射次数越多,发病机会也就越多;发病年龄越早,病情也就越严重。

  所以,为了防患于未然,建议合理用药,凡能口服的,避免注射。如果必须要肌肉注射的,疗程应尽量短,最多不能超过2周。在治疗过程中,积极用上述方法处理肌肉注射部位。对于注射过多的儿童,在每一疗程结束后,最好能做理疗,以改善局部损伤组织的血液循环,促进局部损伤组织的痊愈。

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