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吃药时吸烟小心会要命
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      病人服药后,一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物,但很多人不知道还应忌烟。专家最近指出,在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%至1.8%,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%至24%。这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性,从而加速药物的降解,使血液中药物有效成分降低。因此,在服药后的一段时间内不能吸烟。心脏病服药加抽烟可能致命据介绍,一般来说,抽烟会加速药物代谢,降低疗效,病情严重时,继续抽烟会延误治疗。
      以茶碱为例,茶碱的作用是扩张气管,由于吸烟影响药效,令气管未能扩张,患者窒息机会增加。以治疗哮喘和肺病的茶碱为例,吸烟会使它的药效减半,医生要加倍用药才能达到所需效果,药量加倍,毒副作用无疑也加大。
      女烟民服用含雌激素的口服避孕药,烟草使血清内的高密度蛋白水平较低,这时,血管栓塞的机会增加,患心肌梗塞的机会较非烟民增加7倍。
      对于治疗心律不齐的药物,吸烟会刺激肝脏酵素,药物会被肝脏快速清除,药效时间缩短,可以令心动过速,导致突然死亡。
对于治疗糖尿病的胰岛素,烟草会令胰岛素的荷尔蒙上升,减少身体对药物的吸收,想要控制住血糖,需要增加15%至30%的胰岛素才能控制住血糖。
      对于用来治高血压、心绞痛等的一种抑制剂药物,吸烟刺激肝脏酵素,使血清浓度减少一半,药效也会打折。
对于一种用来抑郁的药物,吸烟需要增加45%的药量,才能有治疗效果。
      一种用来治胃溃疡、十二指溃疡的抑制剂,吸烟使病情难以控制,大大增加溃疡复发的机会,这类药物还挺多。三类人发病时吸烟可加重病情。
      此外,以下人群发病服药期间一定要戒烟:
      1、肝炎发作的病人。香烟中的尼古丁不仅影响药物疗效,香烟中还含有几十种有毒物质,吸入后由肝脏解毒,增加肝脏负担,影响康复,所以肝炎患者要戒烟。
      2、高血压合并其他心血管病、糖尿病的患者。这类患者,吸烟会对降压药物的敏感性减低,甚至血压升高;长期大量吸烟,也就是每天抽一包半烟左右,约30支至40支,可发生小动脉硬化。吸烟对血脂、糖代谢也有影响,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降。动脉粥样硬化的进程加快,容易发生急进型恶性高血压、脑出血和冠心病、心肌梗塞等。
      3、严重的糖尿病患者。烟中的尼古丁会使血糖升高,导致胰腺严重损伤。就诊时主动告诉医生吸烟量由于大部分药物都通过肝脏代谢,如果代谢率高,说明药物效用消失得较快,必须加大药量才能维持效果,烟草的成分正是增加肝脏的活动能力,让药效的时间大大缩短,假如烟民每天吸烟不定,在服用期间吸烟,药效升升跌跌也是不定的,这样对治疗带来了很多不利影响。
      据了解,在临床上,医生问诊时,既往病史、药物过敏的情况问得多,对患者吸烟的情况一般问得很少,对住院病人可能就问得多一点,交待得仔细一点。医生都不知道病人每天的吸烟量,在控制用药量方面有困难,最终会影响或延误治疗。专家建议,烟民在治病期间,最好能戒烟,即使不能戒烟,也要严格控制吸烟量。另外,有必要告诉医生自己的吸烟情况。
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