精品课程

 核医学

   Nuclear Medicine

 

一、        教学目的与任务

 

    临床核医学是应用开放性放射性核素对疾病进行诊断和治疗的一门学科。由于该学科包含核医学影像诊断、放射性核素治疗及体外诊断等三大主要内容,临床应用广泛,新技术含量高,实用性强,因此,对本科生讲授时,一定要体现本学科的特点,抓住为临床诊断治疗服务这一主线,强调临床应用价值,掌握基本原理,了解发展新动向,并结合本地区实际需要,适当增减。

教学以人民卫生出版社《简明核医学》(第二版)为主要参考书,通过课堂讲授(16学时)和实习(4学时),对临床核医学有一个较为清晰的认识,为将来在临床实践中应用核医学打下良好的基础。

教学内容中要求掌握、理解和了解的基本要求用符号标出。凡要求掌握的用▲表示,要求理解的用※表示,要求了解的不用符号。

 

二、       教学内容及基本要求

 

 理论课教学内容(16学时)

 

第一章核医学总论

第一节             核医学的定义和内容▲

第二节             核医学的诊疗原理和特点▲

第三节             核医学的必备物质条件※

第四节             核医学发展识简史

第五节             我国核医学现状

 

第二章放射性核素显像和非显像检查法

第一节   放射性核素显像的基本原理▲

第二节   显像剂选择性聚集的机理※

第三节   显像的方式和种类※

第四节   放射性核素显像的特点▲

第五节   显像检查法

 

第三章体外放射配体结合分析

第一节   放射免疫分析的基本原理

第二节   免疫放射分析的必备条件

第三节   免疫放射分析的质量控制

第四节   常用检测项目

第五节   免疫放射分析以外的配体结合分析法

 

第四章内分泌系统核医学检查法

第一节       甲状腺功能测定

第二节       甲状腺显像

第三节       肾上腺皮质显像

第四节       肾上腺髓质显像

第五节       甲状旁腺显像

 

第五章神经系统显像

第一节   局部脑血流断层显像和定量测定

第二节   放射性核素脑血管造影

第三节   脑显像

第四节   局部脑葡萄糖代谢和神经受体断层显像

第五节   脑池显像

 

第六章心血管显像和心室功能测定

第一节       放射性核素心血管造影

第二节       心血池动态显像和和心室功能测定

第三节       心肌灌注显像

第四节       急性心肌梗死灶显像

第五节       心肌代谢断层显像

第六节       放射性核素下肢静脉造影※

 

第七章消化系统显像

第一节   肝显像

第二节   肝动脉灌注和血池显像

第三节   肝胆显像

第四节   唾液腺显像

第五节   食管通过功能显像

第六节   胃排空显像

第七节   胃食道反流显像

第八节   十二指肠—胃反流显像

第九节   异位胃粘膜显像

第一〇节        胃肠道出血显像

第一一节        消化道肿瘤显像和探测

 

第八章泌尿系统显像和功能测定

第一节   肾静态显像

第二节   肾动态显像

第三节   肾图检查

第四节   介入试验

第五节   肾动脉灌注和血池显像

第六节   肾有效血浆流量与肾小球滤过率测定

第七节   放射性核素膀胱造影

第八节   临床应用※

第九节   阴囊显像

 

第九章骨骼显像

第一节   骨骼显像

第二节   骨骼三相显像

第三节   临床应用※

 

第十章肺显像

第一节       肺灌注显像

第二节       肺通气显像

第三节       肺肿瘤显像

第四节       临床应用※

 

第十一章血液与淋巴系统核医学检查法

第一节       血容量测定

第二节       红细胞寿命测定

第三节       红细胞破坏部位测定

第四节       标记血小板的应用

第五节       骨髓显像

第六节       脾显像

第七节       淋巴显像

第八节       淋巴瘤显像

第九节       炎性灶显像

 

第十二章放射性核素治疗

第一节   131I治疗甲状腺功能亢进症

第二节   131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤

第三节   131I治疗功能性甲状腺癌转移灶

第四节   32P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症

第五节   放射性胶体腔内治疗

第六节   131IMIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤和交感神经母细胞瘤

第七节   放射性核素治疗恶性骨转移性肿瘤

第八节   放射性微球选择性动脉灌注疗法

第九节   放射免疫治疗

第一〇节        β-粒子敷贴治疗※

 

第十三章电离辐射的生物学效应

第一节   辐射生物学效应及射线作用原理

第二节   辐射生物学效应的分类

第三节   辐射生物学效应的影响因素

 

第十四章放射病的诊断与治疗

第一节   外照射急性放射病

第二节   外照射慢性放射病

第三节   内照射放射病

 

第十五章 放射防护

第一节   作用于人体的电离辐射源

第二节   放射防护的目的和基本原则

第三节   放射防护的标准※

第四节   放射防护的措施

第五节   医疗照射的防护※

 

实习课教学内容(4学时)

1、  实习目的及基本要求

2、  实验内容

实习一、高活室及监护室0.5学时

1.         母牛原理

2.         淋洗方法(示范)

3.         测量(单位)

4.         标记(过程)

5.         注射(注意污染)

6.         防护防护的原理及基本措施)

7.         监护要求及注意事项

实习二、SPECT1学时

1.         ECT简单结构、成像原理;

2.         介绍介入(主要为运动)心肌显像情况(监护室)

3.         核素心室显像室壁活动

4.         甲状腺各类结节的判别

5.         肾连拍图像

6.         心肌断层影像(至少包括正常及可逆性缺损图像)、室壁活动、心功能参数

7.         全身骨(包括正常、转移)

8.        

9.         双下肢深静脉及肺显像

实习三、甲状腺摄碘率测定及核素治疗简介1学时

1.       方法

2.       步骤

3.       计算方法

4.       注意因素

5.       主要应用价值

6.       皮肤疾病的核素治疗(血管瘤、翼状胬肉等)

实习四、体外分析(放免测定)1学时

1.     主要方法

2.     测定原理

3.     标本采集与处理

4.     注意因素

5.     结果判定分析要点

实习五、门诊、源库及治疗0.5学时

1. 门诊主要疾病

2. 源库位置及放射性源的储存、分装使用

3. 治疗的主要疾病与项目

 

三、       教学方法与教学手段

采用课堂讲授和实习为主要方法。课堂讲授以多媒体教学为主要手段,板书提示为辅。实习以学生参观核医学工作现场为主,参与了解核医学实践为辅,提高对核医学的认识,消除对核射线的恐惧与担心,为将来应用核医学技术诊断治疗疾病打好基础。

 

四、授课对象

本门课程共开设20学时(理论课16学时、实习课4学时),授课对象为法医专业。预防、口腔、儿科专业学生开设理论课16学时,无实习课。

 

五、  教学时数安排及考核方式

 

 

 

 

 

 

 

序号

教学内容

学时数

1

总论

2

2

心脏核医学

2

3

骨骼系统、体外分析

2

4

泌尿系统、核素治疗

2

5

消化系统、呼吸系统

2

6

内分泌系统

2

7

神经系统

2

8

放射防护

2

小计

 

16

 

 

1

高活室及监护室

0.5

2

SPECT

1

3

甲状腺摄碘率测定及核素治疗简介

1

4

体外分析

1

5

门诊、源库及治疗

0.5

小计

 

4

合计

 

 

20

考核方式

 

 

六、  教材及参考书目

1、  教材

《简明核医学》(第二版),潘中允主编,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版

2、  参考书目

1)        8年制及7年制临床医学等专业用《核医学》,张永学主编,人民卫生出版社出版

2)        《核医学》(第6版),李少林主编,人民卫生出版社出版

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