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第十六章炎症显像

机体内局部炎性病灶的定位诊断对其治疗方案的选择和预后的评价具有至关重要的作用。

 

第一节            67Ca枸橼酸盐显像

因偶然,发现67Ga枸橼酸盐可以被炎性病灶和肿瘤组织摄取而用于炎症显像。67Ga位于元素周期表第三族,其生物活性与3价铁离子性质相似。在体内可与运铁蛋白,乳铁蛋白,铁蛋白以及吞噬细菌后的含铁血黄素巨噬细胞结合。

注射67Ga枸橼酸盐后67Ga可以进入血管内白细胞,①与白细胞内的乳铁蛋白结合,并随白细胞的趋化移动被转移到炎性部位,或随血流聚集到炎症病灶。②可与乳铁蛋白,炎性组织中的铁蛋白及含铁血黄素结合。

适应证:

1.            不明原因发热

2.            慢性非化脓性炎性病灶的诊断

3.            骨髓炎的诊断和鉴别诊断

4.            免疫抑制和免疫缺陷患者感染病灶的诊断

5.            肾炎性病灶的诊断

6.            隐匿性感染病灶的诊断

 

第二节            放射性核素标记白细胞显像

通过体内防御生理过程来探测感染和炎性病灶的方法

早期的111In-oxine标记白细胞显像

晚近的99mTc-MDP标记白细胞显像

适应症:

1.        急性脓疡性疾病。

2.        机会性感染及白细胞减少引起的感染。

3.        手术后并发症。

4.        位于腹部的脓肿。

5.        骨髓炎。

6.        血管移植片的感染。

注意:

1.        无菌

2.        保证白细胞完整 24小时内进行静脉注射。适宜的标记通常并不影响白细胞的生理功能和活力,其稳定性可在体内维持24小时以上。

 

第三节      放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白(HIG)显像

核素标记非特异性免疫球蛋白(HIG)能浓聚于炎症与感染病变。

适应症:同第二节。

 

第四节            抗人粒细胞性单克隆抗体显像

早期放射性核素标记的特异性抗体多用于肿瘤的定位,随着研究的深入,发现标记的抗体同样适于炎症病灶的定位。此法无需分离白细胞,操作比较简单,易于药盒化。

适应症:同第二节。

习题:

应用核医学方法的炎症显像包括哪些方法?

 

了解

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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