广西壮族自治区在加强麻疹常规免疫的基础上,通过实施高危县预测甄别及局部强化免疫策略,既消除了麻疹暴发,又持续保持了免疫屏障的远期效果。从2004年开始,广西连续4年使麻疹发病率保持在3/10万左右,远低于全国麻疹平均发病水平。专家提示,这种有效的防控策略也可以用于其他常见而多发、用安全有效的疫苗手段可控制的传染病。
近年来,我国麻疹防控形势严峻,部分地区时有暴发流行。历史上一直是麻疹高发地区的广西,以县为单位对1950年以来的麻疹发病规律进行了分析,总结出了麻疹规律性流行以及各县间隔不一的特征。根据这一流行规律和特征,从1999年起,该自治区进行年度性的麻疹暴发高危县预测及甄别。具体方法是,通过对各县疫情进行逐年绘图分析,对每个流行间隔到期的县和两个间隔到期仍未出现暴发的县进行预测,每年预测甄别出高危县20个~30个,并对高危县进行8月龄~14岁儿童麻疹的强化免疫。如果疫苗量允许,地域中有两个或两个以上高危县相连时,将夹杂县或相邻县也带入高危县进行强化接种疫苗,以达到免疫屏障效应。
上述麻疹防控策略实施的第1年至第3年,广西即明显抑制了麻疹流行的反弹,第4