抢抓改革先机 争创一流业绩

———临猗县嵋阳镇中心卫生院创建全国“百佳乡镇卫生院”纪实

    近年来，临猗县医疗集团嵋阳镇中心卫生院抢抓医药卫生体制改革机遇，以创建全国“群众满意的乡镇卫生院”为目标，以改善群众就医获得感为根本，改进医院管理，培养人才梯队，更新医疗设备，绿化美化就医环境，不断提升医疗技术水平和服务能力。连年被市县卫生计生部门评为“先进单位”，2016年被授予全国“群众满意乡镇卫生院”荣誉称号，2017年被评为全国“百佳乡镇卫生院”。

多措并举 提升医疗服务能力

    在人才队伍建设上 该院结合人员现状和医院发展规划，开展人员培养工作。一是在职人员轮训。从2011年起，先后组织临床人员赴上级医院学习新理念、新技术和新方法。6年来，在县级医院轮训38人次，到三级医院进修8人次。二是政策激励学习。针对乡镇人员考证、晋升职称意识不强的问题，出台了激励政策，对考取执业医师资格证书者奖励500元，对晋升中级职称的奖励800元，对考取高级职称的奖励1000元，并将考前培训和考试出差以公事对待，享受正常工资福利。仅2016年就取得执业资格3人，晋升职称4人。三是解除后顾之忧。院方与聘用人员签订劳务合同，享受在编人员同工同酬待遇，为临时人员缴纳养老保险，让人员安心放心。四是培训业务知识。坚持每周五业务学习制度，每周邀请县级医院医师开展一次查房指导，每月请上级医院专家举办一次知识讲座。

    在医疗设备更新上 该院先后引进了美国彩超、德国西门子CR、全自动生化分析仪、经颅多普勒、血球仪等先进的诊断设备，设置了中心供氧、床头呼吸，应用“互联网+心电”和“互联网+影像”，与运城市中心医院、市急救中心建立了远程实时诊断，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务，提升了医院诊断水平，赢得了患者信任。

    在特色科室建设上 该院针对区域疾病特点和乡镇卫生院功能定位，突出特色小专科，重点建设痔瘘、中医馆、绿色儿科三个特色科室。痔瘘科采取中西医结合疗法，治疗肛裂、内外痔、混合痔、瘘管等肛管疾病，年手术患者300余例。2015年创建中医馆以来，集中医、中药、康复理疗为一体，坚持治未病，发挥“简、便、验、廉”等中医药特色，服务广大患者，每月接诊患者200余人次。2016年，根据群众需求，坚持“尽量不打针、不输液、不使用抗生素”的理念，采用小儿推拿、中药贴敷、雾化吸入、中药灌肠等物理疗法，开设了绿色儿科，受到广大家长的信赖和欢迎。

    在就医环境改善上 2010年，该院利用第一批国债项目，新建了门诊、住院部，使业务用房面积达到了3800余平方米。同时，对全院进行了园林式改造，修建了水冲式厕所，病房安装了暖气、空调、电视、饮水机，开办了营养食堂，开展了医护人员优质服务活动，让每位患者来有迎声、去有送声、问有答声、说有笑声，在医院犹如在家之感。

    在家庭医生签约上 2014年以来，该院作为运城市首批国家公卫签约服务试点单位，乡、村医生与区域慢性病、常见病人群建立了良好的契约服务关系。2016年7月，该院以健康教育为抓手、慢病管理为突破口，推开家庭医生签约服务，与县中医医院组建5个签约服务团队，实行分片包干、责任到人，并制定了针对不同人群的个性化服务包，深受群众欢迎。目前，全镇共签约6348户24258人，重点人群签约率达98%。

锐意创新 深化公卫服务管理

    医疗公卫相结合的“4321”管理模式 把全镇19个行政村、38个自然村，按东西南北分为4个片区；每个片区由3名医务人员负责（一个全科医生、一个公卫医生、一个护理人员）；每月至少下乡两天，督导检查村卫生室工作；每月进行一次考核，责任到人，分工明确，促进公共卫生服务更好地落实。

    制定“三确立，三落实”的考核机制 “三确立”：一是确立卫生室工作任务和目标；二是确立公卫服务补助标准和考核细则；三是确立工作考核时间和完成时限。“三落实”：一是当月任务当月落实完成；二是当月补助当月落实兑现；三是当月问题当月落实解决。

    树立标杆，以点带面 在每个片区重点打造一个标准化的卫生室，从基本医疗、公卫落实及居民健康档案的收集整理、规范标准，然后让兄弟卫生室以此为准，参照执行，逐步走向规范。在此基础上，每年对4个片区的卫生室进行一次考核排队，奖优罚劣，让先进卫生室介绍经验，相互交流。

建章立制 管理水平提档升级

    准确定位促建设 该院领导班子成员分工明确、责任明晰，年初每人都制定了各自的工作计划和实施方案，每月至少召开一次院委会，每半年向全院职工进行一次工作汇报，自觉接受职工评议监督，工作情况与工资奖惩挂钩。其次，组建业务骨干团队，每月对所辖4个卫生院进行业务指导，每季度召开业务、管理学习交流会，群策群力共谋发展。

    完善制度促规范 医院建立了严格的制度体系，明确了岗位职责。实行总值班制度，院委会成员轮流值班主持工作，每天早上按时召开例会，交接当日工作，安排临时事务，解决存在问题。总值班人员每天至少要找出院内两个问题，并做到当日问题当日解决，解决不了的要定出时间表限时解决，每周要组织一次行政大查房，发现问题，及时改进。

    强化措施促发展 采用竞聘上岗，签订目标责任书，实行绩效管理。根据工作的数量和质量，结合群众满意度，每月进行综合考核，奖优罚劣；实行医德考评，落实行为规范，设立举报电话和意见箱，对出院病人及时进行回访，广泛征求群众意见；聘请人大代表、政协委员担任医德医风监督员，定期召开行风建设品评会，把征求的群众意见进行分类指导，建立台账，制定整改措施和时限，促进医院持续稳步发展。《健康报》曾对该院的先进经验进行了报道。

转变观念促创新 通过“走出去、请进来”的方法，不定期组织医护人员外出学习取经，经常聘请专家前来检查指导。同时，积极参与改革试点，率先在全县试行新农合定额付费制度，为辖区居民节省医疗费用近50万元。2016年又率先试行卫生室门诊总额预付制度，深受乡村医生和群众欢迎。2017年，争取到医养结合的集中供养项目，推进乡村医养结合服务新模式，让老年人老有所养、老有所医，安享晚年。