2月12日上午,在国务院新闻办举行的深化医改和改善医疗服务有关情况新闻发布会上,盐湖区区长李哲就县乡医疗卫生机构一体化改革作经验交流,介绍了盐湖区在推进医改工作中取得的经验和成绩。国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜,国务院医改办副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年,国家卫生计生委医政医管局局长张宗久,山西省卫生计生委副主任冯立忠、体改处处长原效国出席发布会。中宣部新闻局副局长袭艳春主持新闻发布会。
李哲介绍说,盐湖区在县乡医疗卫生机构一体化改革中,按照全省县乡医疗卫生机构一体化改革要求,遵循市委书记刘志宏“可持续、可复制,群众满意、职工满意、政府满意”的医改目标,实施了一系列举错,坚定改革步伐,有效推动了医改工作。
建立管办新体制 首先,组织干部学习讨论,参观考察,统一思想,达成共识;解决全系统养老保险,消除后顾之忧;全面清产核资,确保国有资产不流失。其次,成立相关部门组成的医疗集团管委会,组建医疗集团,实行管办分离。卫生计生部门转变职责,主抓绩效考核,规范医疗行为。医疗集团一个法人,人财物、责权利相统一。再次,延伸改革链条,将村医纳入集团管理,实行聘任制,稳定队伍。
健全运行新机制 医疗集团实行“人员、行政、财务、业务、绩效、药械”六统一,成立了10个中心,实施精细化、数字化、职业化管理。人力资源盘活优化,合理流动,能上能下,2名村医聘为乡镇执行院长,1名体制外基层院长聘为集团副院长。实行薪酬绩效制,给村医发工资,职工实行岗位+绩效制,管理层实行年薪制。完善培训机制,建立基地,制定计划,实行轮岗轮训,提升服务能力。
重建就医新格局 组建家庭医生签约团队,为村医配备健康一体机,面对面建立电子档案,做实做细签约服务。开展专家定期巡诊、家乡医生故里行,下沉优质资源,促进医疗服务同质化。依托互联网+医疗,实现就近检查、医院诊断、基层治疗。科学布局急救分站,提升急救能力,构建黄金半小时圈。与三甲医院对接,畅通绿色通道,分级诊疗,双向转诊。
探索发展新模式 医保基金打包预付,激发控费动力,逐步实现治疗向预防转变。在区乡医疗机构建立健康工作站,发挥主阵地作用,实施精准健康教育。医疗向两端延伸,14个村卫生室与老年人日间照料中心融合发展,4个乡镇卫生院探索建立康养中心、设立临终关怀病房,推动医养结合。
最后,李哲表示,改革一年来,盐湖区县域内就诊率同比上升17.8%,住院次均费用同比下降5.2%;乡镇卫生院门急诊人次同比上升14.2%,出院人次同比上升82.5%,基层服务能力、医疗服务量、群众满意度“三提升”;门诊费用、自费比例、间接成本“三下降”,基本实现了医疗事业的可持续发展。